子宮蓄膿症

子宮に細菌が入り感染が起こることで、子宮の中に膿が溜まってしまう病気です。子宮蓄膿症は全ての年齢で起こる可能性がありますが、とくに避妊手術を受けていない高齢の犬に比較的多くみられます。また、犬では発情出血が終わった1～2か月後に発症することが多いとされています。

開放性子宮蓄膿症

子宮の出口が開いており、外陰部から膿や血の混じった分泌物などがみられます。

閉塞性子宮蓄膿症

子宮の出口が閉じており、外陰部から分泌物も出ないため、見た目では気づきにくいです。

黄体ホルモンの影響や加齢などによって、子宮内に感染が起こりやすくなり、細菌が感染することなどで発症します。

・元気や食欲がなくなる

・水をたくさん飲み、おしっこの量も増える

・発熱

・嘔吐や下痢

特に閉塞性子宮蓄膿症の場合は、膿が外に出られないため、腹部が大きく膨らんだり、急激に体調が悪くなったりする傾向があります。また、開放性と比べて発見が遅れ、重症化しやすいため注意が必要です。

まずは症状や元気、食欲などの状態を確認します。その後は、身体検査や血液検査、レントゲン検査で子宮の大きさを確認したり、エコー検査で子宮の中に液体が溜まっていることなどを確認したりして全身の状態を調べ、診断を行います。ただし、来院時の体調が余りにも悪化している場合は、先にその対応を行い、状態が落ち着いてから外科治療や内科治療を行います。

上記のエコー写真を比較すると、左側の画像では膀胱（黒い円形）が一つだけ写っていますが、右側の画像ではその上側に大きく拡張した子宮が確認できます。これは子宮内に多量の膿が溜まった「子宮蓄膿症」の状態であり、その重みで膀胱が下に圧迫されています。

外科治療、内科治療のどちらにもそれぞれ長所、短所があります。年齢や全身の状態、病気の進行度、そして飼い主さんのご意向を総合的に確認しながら、一緒に治療方針を決めていきます。

（１）外科治療（手術）

一般的な治療法としては、全身麻酔下で卵巣と子宮を摘出する手術が選択されます。とくに閉塞性子宮蓄膿症の場合は、できるだけ早急に手術することが望ましいです。

（２）内科治療（薬の処方）

他の持病や高齢などの理由により、全身麻酔をかける外科治療を行うことが難しい場合は、子宮収縮剤を使用して、膿の体外排出を促します。細菌感染に対しては、抗生剤を使用します。